盐酸酚苄明片

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抗生素

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　　【药物成分】本品主要成分为盐酸酚苄明。
　　【性　　状】本品为白色片。
　　【适应范围】
　　1.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。
　　2.周围血管痉挛性疾病。
　　3.前列腺增生引起的尿潴留。
　　【用法用量】给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20～40mg每日2次维持。
　　【不良反应】常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡、偶可引起心绞痛和心肌梗死。
　　【注意事项】
　　1.动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。
　　2.脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。
　　3.代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿。
　　4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。
　　5.肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。
　　6.上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。
　　7.用药期间需定时测血压。
　　8.开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及代谢物，以决定用药量。
　　9.反射性心率加速可加用β受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。
　　10.酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。
　　【禁　　忌】
　　1.低血压。
　　2.心绞痛、心肌梗死。
　　3.对本品过敏者。
　　【孕期及哺乳期妇女用药】本品对妊娠的影响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。
　　【儿童用药】口服，开始按每公斤体重0.2mg，每日2次；或按体表面积每平方米6～10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持量每日按体重0.4～1.4mg或按每平方米体表面积12～36mg，分3～4次口服。
　　【老年患者用药】尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。
　　【药物相互作用】
　　1.与拟交感胺类合用，升压效果减弱或消失。
　　2.与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。
　　3.与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。
　　4.本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。
　　【药物过量】药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位，恢复脑供氧，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间；严重的低血压反应，需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐，拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。
　　【有效期】暂定2.5年

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